Каталог оптовой продукции

Крупы
Сахар
Соль
Макаронные изделия
Мука
Консервы
Растительное масло
Специи, соусы
Минеральная вода
Быстрое приготовление
Готовые завтраки
Крахмал, сухое молоко, сода

Причины высокого сахара в крови натощак и после еды

Почему повышается уровень сахара в крови утром и вечером?

Доброго времени суток, постоянные читатели и посетители блога! Когда что-то не в порядке с нашим состоянием или результатами анализов, мы часто ищем ответ в интернете. Сегодня я хочу ответить на один из популярнейших медицинских вопросов пользователей глобальной паутины.

А именно почему повышается сахар в крови, каковы причины высокого уровня глюкозы по утрам натощак или после еды, и от чего зависит это повышение у мужчин и женщин.

После прочтения у вас будет четкое представление происходящего и сформируется план, как действовать дальше.

С проблемой повышения сахара человек может столкнуться впервые в жизни, а также есть люди с установленным диагнозом, но так и не достигших нормального уровня глюкозы. Поэтому эту статью я разбила на две основные части. Одна часть предназначена для новичков и рассказывает какие причины могут вызывать увеличение глюкозы крови. Данная информация даст для них ориентир и понимание происходящего.

Вторая часть поможет диабетику со стажем понять почему гликемия не нормализуется, что может этому мешать или способствовать. Возможно, здесь вы найдете решение своей проблемы.

Причины высокого сахара в крови у мужчин и женщин

Увидев высокие цифры глюкозы в биохимическом анализе крови на ум сразу приходит самое худшее, однако не всегда повышение сахара означает патологию, а именно диабет, который чаще всего подразумевается.

Начну с того, что подниматься уровень глюкозы может по физиологическим причинам, т. е. это происходит у здоровых людей. В каких же случаях?

Физиологически причины повышения глюкозы в крови

В нашей жизни бывают ситуации, требующие экстренного выброса глюкозы в кровь для сохранения жизни человека. Сахар может подниматься временно в следующих случаях:

  • во время тяжелого физического труда или тренировки
  • во время длительной умственной работы (например, во время экзамена)
  • при испуге и страхе (например, при страхе медицинских манипуляций)
  • в жизнеугрожающих ситуациях (война, наводнение, землетрясение и пр.)
  • при остром стрессе (например, гибель близких)

Особенностью такого поведения уровня глюкозы является ее нормализация после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Сахар крови поднимается за счет стимуляции коры надпочечников и выброса контринсулярных гормонов, которые способствуют распаду гликогена печени и выходу глюкозы в кровь.

В данном случае повышение будет кратковременным и не несет реальной угрозы. Наоборот, это защитный механизм организма, чтобы справиться с тяжелыми ситуациями.

Сахар крови повышен: патологические источники проблемы

Факторы, способствующие увеличению гликемии можно разделить на две группы:

Рассмотрим сначала заболевания и состояния из первой группы, в которую входят заболевание никак не связанные с нарушением углеводного обмена. А потом мы приступим с рассмотрению второго варианта.

Причины повышения сахара в крови, кроме диабета

Некоторые заболевания и состояния могут временно поднимать уровень гликемии. Давайте рассмотрим список ниже.

  • Болевой синдром и болевой шок
  • Острый инфаркт миокарда и инсульт головного мозга
  • Ожоговая болезнь
  • Травмы головного мозга
  • Хирургическое вмешательство
  • Эпилептический приступ
  • Патология печени
  • Переломах и травмах

Долговременное повышенное содержание сахара в крови выше нормы однозначно говорит о нарушении углеводного обмена. Чаще всего превышение нормальных цифр означает развитие сахарного диабета. Но всегда ли имеется в виду это заболевание, когда сахар в крови повышенный?

Преддиабет — этиология высокого сахара в крови

Каждой болезни предшествует какое-либо начало или патологические состояния, которые пока и болезнью не назовешь, но это уже и не здоровье. Нарушение углеводного обмена не исключение.

К так называемым формам преддиабета относят:

  1. нарушение толерантности к глюкозе
  2. повышенная глюкоза натощак

О нарушении толерантности к глюкозе я буду описывать в следующей статье, возможно вы читаете тогда, когда статья уже опубликована и ссылка открыта, тогда прошу к прочтению.

Эти диагнозы выставляются на основании данных, полученных при проведении глюкозотолерантного теста, как впрочем и сахарный диабет. Разница будет в результатах и цифрах глюкозы крови.

Методика проведения теста с глюкозой

Глюкозотолерантный тест проводится с 75 г чистой глюкозы. Утром натощак пациентом сдается кровь на сахар, затем он выпивает стакан воды с разведенной в нем глюкозой, после чего у него вновь берут кровь на сахар через 2 часа.

Для того чтобы тест считался корректным необходимо выполнение некоторых условий.

  • Голодный промежуток должен быть не менее 10 часов.
  • Накануне теста исключаются тяжелая физическая нагрузка и занятие спортом.
  • За несколько дней до исследования не должно быть самоограничений в еде, т. е. вы должны вести привычный образ жизни, кушать то, что ели всегда.
  • Накануне теста пациент должен хорошо выспаться. Не допускаются ночные смены.
  • Если накануне пациент испытал сильный стресс, то рекомендуется перенести дату теста.
  • Утром рекомендуется не торопиться и не волноваться, а спокойно идти на проведение теста.
  • После приема раствора глюкозы не рекомендуется уходить на прогулку.

Показания для глюкозотолерантного теста

  1. Всем лицам старше 45 лет.
  2. Более молодым лицам проводят в случае:
  • выявления лишнего веса (ИМТ >25)
  • наличия диабета 2 типа у родственников первой линии родства
  • гестационного диабета в анамнезе или рождения ребенка весом более 4,5 кг
  • артериальной гипертензии
  • уровней ЛПВП < 35 мг/дл и триглицеридов >250 мг/дл
  • Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушенная гликемия натощак (НГН)

Расшифровка результатов теста

Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) проявляется высоким уровнем сахара в крови натощак и повышенными показателями через 2 часа после пробы с глюкозой. Повышение уровня глюкозы немного не дотягивает до показателей сахарного диабета, а потому выставляется такой диагноз.

Итак, если гликемия натощак из вены меньше 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после пробы уровень сахара в крови в пределах 7,8-11,1 ммоль/л. то пациенту ставится диагноз нарушенной толерантности к глюкозе.

Диагноз нарушенной глюкозы натощак (ПГН) выставляется в случае выявления высоких цифр сахара в крови на голодный желудок, но через 2 часа после нагрузки глюкозой уровень сахара в крови в пределах нормы.

А именно, если уровень глюкозы натощак из вены в пределах 6,1-7,0 ммоль/л. а через 2 часа после еды или пробы с 75 г глюкозы сахар в крови меньше 7,8 ммоль/л. то пациенту ставится диагноз нарушенной глюкозы натощак. Для удобства я нарисовала для вас таблицу (картинка кликабельна).

Оба этих диагноза являются факторами риска развития сахарного диабета, или их еще называют преддиабетом. Оба этих заболевания вполне обратимы. и при адекватном лечении, что зависит только от самого пациента, удается отсрочить наступление такого заболевания, как сахарный диабет.

Диабет — хронический переизбыток сахара в крови

Если пациент до конца не понял всю серьезность ситуации или врач плохо объяснил ему о рисках, то от бездействия обоих через некоторое время (сроки индивидуальны) наступают более серьезные нарушения углеводного обмена, которые на начальном этапе также обратимы, но уже намного сложнее.

Итак, лабораторными признаками сахарного диабета являются высокий сахар в крови — более 7,0 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки едой или 75 г глюкозы. При таких показателях неизбежно будет обнаруживаться высокий уровень сахара в моче. Повышенный уровень глюкозы в моче говорит о возможном сахарном диабете у человека.

Данный блог полностью посвящен проблеме сахарного диабета, который может очень разным. Он может поражать и детей, и взрослых. Если вас не миновала сия чаша и вы желаете более подробно углубиться в проблему, то я рекомендую вам начать изучать эти статьи.

Начинайте читать в том порядке, котором я пишу. В этом случае вы не заплутаете и полностью разберетесь что к чему.

Это самые базовые статьи по теме диабета. Сами понимаете, что вопросов очень много, которые не раскроешь в нескольких статьях. Поэтому воспользуетесь рубрикатором в боковой колонке справа, если вы не найдете ответа на свой вопрос.

Почему повышается сахар в крови у диабетиков?

Я получаю множество писем и просьб объяснить почему может подниматься сахар в крови при диабете. Многие жалуются, что сахар резко скачет, прыгает и вообще ведет себя не адекватно.

На эти вопросы очень сложно ответить, потому что у каждого человека может быть своя причина, почему плохо компенсируется диабет. Попробую ответить на несколько распространенных вопросов.

От чего поднимается сахар в крови утром натощак?

Повышение утренней гликемии может быть по нескольким причинам:

  • выраженный синдром утренней зари
  • гипогликемия ночью
  • нехватка сахароснижающего эффекта препаратов (таблеток или инсулина)
  • долгий голодный промежуток
  • высокий сахар перед сном

Синдром утренней зари

У каждого человека, даже здорового, в утренние часы активизируется вся гормональная система, а именно контринсулярные гормоны (гормоны надпочечников, гипофиза, щитовидной железы). Они способствуют распаду гликогена печени и выход глюкозы в кровь.

Повышение уровня сахара начинается в ранние утренние часы, начиная с 3-4 часов утра, но иногда бывает запоздалая заря и сахар повышается в промежутке между завтраком и обедом. Дальше уровень гормонов снижается гликемия у вечеру снижается. Это ответ на вопрос: «Почему утром сахар выше, чем вечером?».

Если человек получает несоответствующие (больше нужного) дозы сахароснижающих препаратов и инсулина, то ночью или под утро может наступить гипогликемия, т.е. снижение уровня глюкозы до критического минимума.

В этом случае срабатывает защитный механизм и в кровь выбрасывается гормон глюкогон — антагонист инсулина. Он также, как и контринсулярные гормоны, расщепляет гликоген и выводит глюкозу в кровеносное русло, чтобы повысить ее уровень. Этот процесс происходит с избытком, поэтому сахар утром может быть выше, чем был вечером.

Не эффективные дозы препаратов

В третьем случае причиной высокого сахара в утреннее время может быть банальная нехватка того же инсулина или препаратов. В этом случае на протяжении всей ночи сахар поднимается плавно, без резких снижений. Это можно выяснить, проведя ночной мониторинг гликемии через каждые 2-3 часа.

Когда человек долго не ест специально или по случаю, то уровень энергии падает и гормоны освобождают глюкозу из депо — гликогена печени. Именно поэтому иногда советуют не ложится на ночь голодными, а что-то перекусить перед сном. И удивительным образом этот метод срабатывает. Только перекус должен быть не полноценным приемом пищи, 100-150 г кефира на ночь должно хватить.

Высокий сахар перед сном

Многие удивляются почему у них высокий сахар в крови, когда ложатся они с отнюдь не низким. Если своего инсулина у вас нет и вы получаете его из вне, то это, как правило, базальный инсулин и инсулин на еду. Базальный инсулин, который поддерживает сахар натощак не должен снижать его.

Другими словами, если вы укололи, к примеру, Левемир или Хумулин НПХ на ночь, но при этом перед сном у вас сахар 10 ммоль/л, то не ждите, что за ночь инсулин спустит вам гликемию до нормального уровня. Если доза базального инсулина подобрана верно, то вы так и проснетесь с тем же сахаром.

А если вы действительно проснулись с более низким уровнем глюкозы, то это означает, что базального инсулина у вас переизбыток и нужно обязательно его снижать. Иначе при нормальном сахара на ночь, вы рискуете получить гипогликемию под утро.

Повышается ли сахар в крови при простуде?

Да, при простуде часто уровень гликемии увеличивается, что требует увеличения дозы инсулина, особенно это касается детей и подростков. У взрослых диабетиков на таблетках тоже может возникнуть такая ситуация, что требуется временное назначение инсулина. Это обычно происходит во время тяжелой инфекции, протекающей с высокой температурой и интоксикацией.

Почему так происходит? Острые респираторные инфекции способствуют активации защитных сил, в том числе интенсивную работу надпочечников.

Гормоны надпочечников, являясь мощными контринсулярными гормонами, выгоняют глюкозу из печени. Это обеспечивает организм силами на преодоление жизнеугрожающего состояния. Чем тяжелее болезнь, тем больше потребность в инсулине, чтобы эту глюкозу усвоить.

Почему тощаковый сахар выше чем после еды?

Этот вопрос чаще всего задают пациенты с диабетом 2 типа, принимающих таблетки. Иногда возникают такие случаи, что тощаковый утренний сахар высокий, а после еды он становится нормальным. Почему так происходит?

Все дело в том, что при нагрузке углеводной пищи, железа из последних сил пытается выдать нужное количество инсулина, чтобы подавить резко повышающийся уровень глюкозы в крови. Порой это происходит с избытком, поэтому после еды может даже возникнуть легкая гипогликемия, которая самостоятельно проходит. Это проявляется слабостью, тревожностью, дрожью и липким потом.

А причины высокого сахара натощак я показала вам выше.

От чего высокий сахар после ужина и вечером перед сном?

Если вы обнаружили, что у вас поднимается сахар сразу после ужина и перед сном сохраняется тенденция, то нужно тщательно проанализировать свой вечерний рацион и режим. Вполне возможно, что вы на ужин едите высокоуглеводистые продукты.

Наверняка наша всеми любимая картошка, макароны и крупы принимает активное участие в увеличении гликемии, а ко времени отхода ко сну она не успевает нормализоваться. Кроме того, часто мы не успевает нормально поесть в течении дня, а вечером, придя с работы набрасываемся на еду и съедаем большой объем всего.

В этом случае рекомендация будет банальной — ешьте равномерно в течении дня, не позволяйте себе испытывать голод, а на ужин исключите продукты богатые углеводами. Пусть это будут: мясо, рыба, морепродукты и овощи. Кстати, творог и кисломолочные продукты не всегда хорошо усваиваются вечером и тоже могут повышать сахар.

Какой самый высокий сахар в крови?

Некоторых моих читателей интересует самый высокий уровень сахара в крови, да еще и в таблице. Честно скажу, что я не понимаю в чем заключается этот интерес, поскольку важны не столько цифры, а сколько ощущения самого человека. Ведь некоторые могут плохо себя чувствовать при незначительном повышении, а некоторые и при самых высоких показателях (20-25 ммоль/л) ничего не ощущают.

На моей памяти наибольшее повышение уровня глюкозы было до 22 ммоль/л, но он может быть еще выше, но эти цифры уже не определяются глюкометром и на дисплее будет написано «hi», что значит «высокий».

А на этом у меня все. Будьте здоровы. Как вам статья? Рекомендую вам подписаться на новые статьи, которые будут вам приходить автоматически сразу после публикации.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Какие первые признаки сахарного диабета 2 типа у женщин? Какой сахар в крови нормальный для взрослых? Нарушенная толерантность к глюкозе: что делать?

Дмитрий 16.12.2013 19:21

как уже писал выше воспаленная поджелудочная у меня и если не ошибаюсь дудоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки

давно сдавал инсулин — был немного повышен
а потом несколько раз обратил внимание на зуд кожи на всем теле после приема горячего душа, ктото подсказал что такое бывает при повышенном сахаре
вот и решил проверить как у меня с сахаром дела )

спасибо за ответы

Dilyara 17.12.2013 17:39

Зуд кожи после горячего душа скорее всего вызван самой водой, может хлорки много или что. А при сд кожа чешется почти постоянно, не зависимо от водных процедур. В первые минуты у здорового человека может быть такое повышение, особенно, если продукт с высоким ГИ. Но тут нужно собирать подробный анамнез, чтобы выявить возможные факторы риска и пр.

лариса 13.01.2014 23:11

здравствуйте диляра я болею уже десять лет диабет 2 типа если до августа у меня были разные сахара и даже до 2 доходили то после отпуска а я бросила курить курила 35 лет сейчас мне 55 лет сахар постоянно держиться высоким у нас нет рядом эндокринолога и посоветоваться не с кем я колюсь утром длительный 14 ед в обед 8 короткий вечером 8 короткий на ночь 8 длительный и теперь стала делать подколки бывает три раза в день помимо назначенных пью метформин 800 один раз в день но сахара большие до 19 что мне посоветуете может у меня неправильно диагноз поставлен не 2 типа а он 1 типа метормин я сама стала пить без рецепта но попила всего месяц а так как не помогает пока перестала пить с уважением к вам

Dilyara 13.01.2014 23:57

Здравствуйте, Лариса. Раз вы на длинном и коротком инсулине, то я вам рекомендую рассчитывать дозы инсулинов, как это делают родители детей и подростки. Для начала вам нужно понять, адекватна ли доза продленного инсулина. В этой статье подробно написано, как это узнать http://saxarvnorme.ru/kak-podobrat-insulin-prodlennogo-dejstviya.html

Потом начнете потихоньку осваивать подбор дозы короткого инсулина. Переходите в эту подрубрику http://saxarvnorme.ru/category/saxarniy-diabet-1-tip/lechenie и читайте начиная с конца. Будут вопросы — спрашивайте.

Елена 26.01.2014 14:35

Здравствуйте, Диляра! Я правильно поняла, что показатели при нарушении толлерантности даны по капилярной крови? Кровь из вены на 11% выше, соответственно если после нагрузки через 2 часа из вены 8,6. то это примерно 7,7 из пальца. Верно? Получается в пределах нормы? А какие показатели у здорового человека через 1 час и через 2 часа?
И еще вопрос: при сдаче крови из пальца глюкометр Сателит показал 5,8. а лаборатория 5,2 это нормально? Диагноз еще не поставлен, поэтому в моем случае это важно.

Dilyara 26.01.2014 18:53

Здравствуйте, Елена. Приведенные данные по венозной крови. С капиллярной кровью разница в цифрах только натощак, там меньше. Норма из пальца натощак 3,3-5,5, после еды — меньше 7,8. Диабет — более 6,1, после еды — выше 11,1. Нарушение толерантности меньше 6,1, после еды — 7,8-11,0. Нарушенная гликемия натощак — 5,5-6,1, после еды — меньше 7,8.

мария 31.01.2014 15:51

Здравствуйте, Диляра! Мне 28 лет. 2 степень ожирения.
Сдавала сахар натощак. Результаты 6,3 (но не соблюдала 10 часов голода)
Направили на анализ с нагрузкой.
Результат: 5,49 — натощак (после 10 часов голода), 8,3 (после нагрузки 75 гр. глюкозы через 2 часа)
Поставлен диагноз диабет 2 типа.
Врач назначил диету. Но я слышала о препаратах, которые назначаются при таком виде диабета (например, на основе метформина). Мне же ничего кроме диеты не назначили. Как вы считаете это верный вариант? Или все-таки стоит обратиться к другому врачу?

Dilyara 1.02.2014 14:46

Пока не вижу у вас диабета, Но НТГ есть. Врач права, лучше диеты и регулярного спорта нет ничего, а таблетки это только в помощь. Если вы хотите пить лекарства, то можете пить метформин, тем более, что его назначают людям с лишним весом, только его прием никак не отменяет ни правильное питание, ни спорт.

эля 1.02.2014 11:21

Здравствуйте.я вот тока что измерила сахар в крови(из пальца)показало 15.8…с момента приема пищи прошло часа полтора,и была сильно взволнована.значит у меня точно уже диабет? хотя ярких признаков диабета нет.щас потряхивает как то..в роду диабетиков нет.и режим питания.сна и отдыха.честно говоря нарушен.изредка бывает частое мочеиспускание.жажда и чаще это все на работе.

Dilyara 1.02.2014 14:59

Да, это диабет 100 %. Пока вы ничего не чувствуете, значит болезнь только началась. У вас есть шанс все исправить. А частое мочеиспускание и жажда не симптомы диабета?

Елена 14.03.2014 19:20

Диляра добрый вечер! Вот сегодня сходила к своему эндокринологу .Врач тоже поставила СД 2 типа назначила диету, физ.нагрузки также препарат онглиза.Хотела назначить метформин ,но сказала онглиза более новый препарат но стоит подороже. Сразу после врача я пошла в аптеку и узнав цену была удивлена 1900 на 1 месяц,а пить придется длительно.Диляра хотела бы узнать ваше мнение о этих препаратах.Если онглиза действительно так хорош ,то значит буду принимать его. и еще вопросик если какое то время буду принимать онглизу,то когда нибудь могу потом перейти на другой препарат ( например метформин) .Заранее сппасибо.

Dilyara 14.03.2014 20:24

Очень хороший препарат. Его как раз назначают с только что выявленным диабетом. Длительно не то слово, если непожизненно. Конечно вы можете перейти на другой препарат, только будет ли новое лекарство также работать.

Елена 15.03.2014 11:02

Диляра спасибо. получив ваш ответ купила сегодня онглизу и стивию,но вот прочитала анатацию к онглизе побаиваюсь пить из-за аллергических реакций в виде анафилаксии и ангионевротического отека.Дело в том что когда то на себе испытала что такое отек Квинке (совсем от другого лек. средства) Подскажите могу ли я сначало выпить 1/4 или 1/2 таблетки посмотреть реакцию ,если все ОК выпить остальную половинку. Спасибо. С нетерпением жду ответа.

Dilyara 15.03.2014 13:49

Конечно можно и так попробовать.

Татьяна 21.03.2014 19:06

Диляра здравствуйте. мне 50 лет. сдала кровь на сахар. натощак был 7.0. Через 2 дня сдала опять с нагрузкой. натощак — 7.2 … через 2 часа — 8.0. Врач сказала у меня преддиабет и ничего страшного просто ограничить сладкое и приписала пить чай Арфазетин и таблетки Сиофор 500. Сиофор пить только во время обильного приема еды (например какое то застолье … день рождения. или новый год). Правильно ли это ?

Dilyara 22.03.2014 11:41

А какой у вас ГГ? Если он будет выше 6,5, то вероятно это уже диабет и нужно более жесткие рекомндации.

Татьяна 22.03.2014 12:03

Я не знаю пока …. этот анализ крови я еще не сдала. Спасибо за ответ Диляра .

Dilyara 22.03.2014 14:23

Нужно сделать, чтобы была полная картина

Татьяна 24.03.2014 16:23

Спасибо. Я как сделаю этот анализ … обязательно напишу его результат .

Татьяна 31.03.2014 16:43

Диляра здравствуйте. Я сделала анализ крови на ГГ — 5.6 .

Dilyara 1.04.2014 09:34

Считаю это это пока предиабет, хотя натощак выходит за пороговый предел и указывает на СД. Если начнете сейчас работать над собой, то вполне возможно сахар нормализуется.

Татьяна 2.04.2014 22:19

Спасибо Диляра. А соблюдение питания. гречка … овсянка … мясо нежирное … овощи … фрукты … хлеб 2-3 кусочка в день…. иногда рис и макароны …. ограничение сладкого … и иногда принимать Сиофор. этого будет достаточно для нормализации сахара ?

Алла 13.04.2014 08:48

Мне 32 года. Около года назад мне поставили диагноз нарушение толерантности к глюкозе. На тот момент мой вес был 90 кг, при росте 165 см. Сейчас я вешу 75 кг. Глюкозу мерю глюкометром Омрон (по плазме). Сахар крови натощак в течение года держался от 5,7 до 6,3. Через 2 часа после еды в норме, не выше 6,4. Тест с нагрузкой 3 месяца назад 5,7 — натощак, 8,5 — через 2 часа.Месяц назад сдала ГГ — 5,6%, глюкоза из вены 5,45. Не пойму что со мной происходит, последний месяц глюкоза натощак повышена, обычно от 6,3 до 6,8. Если соблюдаю строгую диету (в течение дня одни овощи+яйца) с утра бывает 5,7. После еды в норме. По этому поводу очень нервничаю, и постоянно нахожусь в напряжении. С чем это может быть связано? У меня развивается диабет? Это 1 тип? Спасибо.

Dilyara 14.04.2014 14:57

Имеется дисбаланс в гормональной системе.Ваша печень продуцирует избыточное количество глюкозы

Алла 14.04.2014 19:57

Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать? После родов у меня был тиреотоксикоз. 1,5 года проходила лечение, вот уже 2 года как гормон ТТГ в норме. Хочу родить ребенка, но никак не могу справиться с утренним высоким сахаром крови. Кстати обнаружила повышенный сахар крови у себя после чистки печени, в феврале глюкоза крови 4,2. В марте и апреле почистила печень при помощи оливкового масла и лимонного сока, и в мае сахар крови стал высоким.

Dilyara 14.04.2014 22:43

ПОвышенный -это какой?

Алла 15.04.2014 19:22

После чистки печени утренний сахар крови стал 6,1-6,3. Полтора года держался на этом уровне, последний месяц обычно с утра 6,3-6,8.

Dilyara 15.04.2014 22:12

Чистку печени вернее назвать чисткой желчного пузыря и протоков. Поскольку полностью опорожняется пузырь для профилактики камней. На печень вряд ли это могло повлиять, вероятно это сопадение. Тем более, что это продолжается уже длительное время. Возможно у вас уже были проблемы с печенью, жировой гепатоз, например.

Александр 16.04.2014 11:55

здравствуйте! у меня вопрос.сегодня в 8 утра измерил сахар и результат натощак был 7.0. я снова продолжил сон и измерил сахар уже в 10 утра и результат был 5.5. с чем связаны такие показатели?
заранее спасибо!

Вероника 4.06.2014 18:45

Диляра, добрый день!
Для нас Ваши статьи — полезный ориентир перед походом к врачу. Я писала, что мой муж перенес ишемический инсульт, во время пребывания в стационаре ему был поставлен диагноз СД 2 типа, с чем мы совершенно не согласны. Чем дальше удаляемся от даты инсульта, тем лучше сахар, в том числе и гликозилированный гемоглобин. Сейчас супруг в стационаре на реабилитации. Уровень глюкозы натощак — 6.0 (из венозной крови), гликозилированный гемоглобин — 6.5 (против 7.8 сразу после инсульта).По глюкометру натощак уровень глюкозы повышен до 6.6. После еды нормализуется. Врач-эндокринолог назначил сахарную кривую. Но что меня удивляет — сахарная кривая делается не по крови из вены. а по крови из пальца и меряется глюкометром! И нагрузки глюкозой нет, просто меряют до еды и после еды через два часа, а потом еще в двух временных интервалах.Точность такого теста (назвать его глюкозотолерантным язык не поворачивается) вызывает сомнения, так как, на мой взгляд, более точен анализ крови из вены в лаборатории. а не глюкометром из пальца. На то он и находится в стационаре, а не дома, чтобы все погрешности были сведены к минимуму. Кроме того, нагрузка едой (а не глюкозой) вызывает сомнение, так как в меню преобладали белки — масло сливочное, яйцо, манная каща на молоке. Вопрос: так как же должен проводиться правильный глюкозотолерантный тест, чтобы дифференцировать СД от преддиабета (повышенная глюкоза натощак) — с нагрузкой глюкозой или едой? И какой едой? Как должна браться кровь — из вены или пальца? Пока мы в стационаре, можем попросить назначить дополнительные исследования, если надо, а также провести тест корректно. Для нас важно понять — диабет ли у мужа или пока состояние преддиабета, о котором мы прочли в Вашей статье. Спасибо заранее!

Dilyara 7.06.2014 16:19

Настоящий глюкозотолерантный тест должен проводиться с 75 г глюкозы. Если проводить едой, то углеводов там должно быть достаточно, не менее 7 ХЕ, т.е. это должна быть и каша на молоке и хлеб и фрукты. Но не советую проводить едой, поскольку чистота эксперимента все равно нарушается. Вообще крови может браться и из пальца и из вены. Но анализироваться на лабораторном анализаторе, поскольку глюкометры имеют большую погрешность. Чтобы выяснить диабет или преддиабет, лучше провести нормальный тест. Но я все же думаю, что у вашего супруга диабет. Почему, потому что ГГ сразу после инсульта 7,8. ГГ показывает среднесуточный сахар за прошедших 3 месяца. Таким образом сахар уже был значительно повышен до инсульта, поскольку уровень 7,8 — это уровень диабета однозначно. Вопрос в другом, почему же теперь стало лучше? Ответ неоднозначный, это может быть низкоуглеводное питание в больнице, возможно он похудел за это время или из-за стресса активизировались дополнительные резервы организма. Причин может быть много. Но в любом случае, какой бы диагноз не поставили стоит менять прежний образ жизни, питание, двигательную активность. Постепенно, не торопясь. Я понимаю, что очень трудно смириться с этим диагнозом, но иногда нужен вот такой стимул, чтобы начать что-то менять. Бывают люди, которым ставишь диагноз преддиабет, а они ничего не делают и только когда доходит до диабета начинают шевелиться, когда поезд уже практически ушел. Очень надеюсь, что это не про вашу семью.

Вероника 18.06.2014 09:58

Диляра, очередное Вам сердечное спасибо! Ответ прочла давно, но, поскольку супруг в стационаре на реабилитации, кручусь как белка в колесе..)) и благодарю Вас за ответ с опозданием.
Вкратце: изложила лечащему эндокринологу Ваши аргументы в пользу правильного глюкозотолерантного теста. На Ваш сайт не ссылалась. Она сочла доводы обоснованными, и тест провели. Также сделали анализ на ГГ. Итоги: глюкоза натощак из вены — 4, после нагрузки глюкозой — 8.8, а вот ГГ — 7.3. Предыдущий ГГ (три недели назад) — 6.5. Парадокс какой-то. Помимо лабораторных тестов проверяем глюкозу глюкометром, все в норме. Судя по анализу ГГ (если нет лабораторной ошибки), в каких-то временных точках есть все-таки повышение уровня глюкозы. Но в каких. Как это узнать, какие дополнительные анализы пройти? Может, замерять глюкозу несколько раз в течение дня?
Эндокринолог разбираться не очень хочет, похоже, если я не буду добиваться исследований, делать ничего не будет. Она считает, что диабет есть, но медикаментозно лечить его не надо.
Спасибо заранее, Вы для нас свет в окошке,,

Dilyara 30.06.2014 15:06

Вероника, в некоторых мед. учреждениях ставят сенсоры, типа Dexcom, на время. Как холтер ЭКГ или АД. Можно узнать, есть ли такая услуга и просмотреть. Глюкозу замерять несколько раз в день тоже вариант, но тогда нужно много полосок, поскольку желательно смотреть через каждые 30-60 минут. Если врач считает, что диабет есть, то лечить его в любом случае нужно, поскольку ГГ ведь нехороший. Не смотрите так часто ГГ, это вас только запутает больше, потому что сейчас ваш ГГ может отражать картину того времени, когда у вас был острый период. Помните, что ГГ это ретроспективный анализ. он не отражает сегодняшнюю ситуацию. По сегодняшней ситуации вы оцените только через 3 мес.

Ирина 16.06.2014 14:40

Здравствуйте,Диляра!Прошу очень,помогите мне разобраться в моей ситуации,мой эндокринолог ничего толком не рассказывает.Мне 3 месяца назад поставили диагноз-сах.диабет 2 типа,назначили Глюкофаж 850 2 раза,утром и вечером,сахар натощак был 7,2,сах.кривую не делали,велели сдать кровь на ГГ ,ТТГ и с-пептид, Глюкофаж пила 1,5 месяца,все 1,5 месяца измеряла сахар каждый день натощак и через 2 часа после каждого приема пищи,подошла к показателям ,близким к норме.Потом решила проверить,как поведут сахара без Глюкофажа,Оказалось,что и без Глюкофажа они такие же,как и с ним,не стала пить его,Сейчас уже прошло 3 месяца с момента постановки диагноза,за это время похудела на 15 кг,недавно пришли анализы ГГ-5,8,с-пептид—549,95, ТТГ-1,45, Позавчера была у врача,назначила Галвус 50 1 р в день,не пойму, зачем? И еще бывает,через 2 часа после еды не всегда меньше 7,8,бывает и 8,8 и 9,5 ,потом опускается через пару-тройку часов до почти нормы-измерения провожу глюкометром Аккучек-актив,Узи печени,щитовидки в норме.Вопрос: зачем назначен Галвус и как добиться нормальных значений после еды? Почему одна и та же еда в одном случае дает нормальные показатели,а в другом —повышенные?Диету стараюсь соблюдать,хоть и не абсолютно строгую,и вообще,диабет ли у меня или преддиабетное состояние еще? Еды боюсь ,как огня,каждый прием пищи— мука,что поесть,что бы избежать гипергликемии? Вот сейчас 3 дня пью Галвус,изменений в сахарах никаких: что до него, что с ним.Пить ли его дальше,есть смысл? Вся на нервах.

Dilyara 16.06.2014 21:05

Ирина, судя по вашим анализам у вас не все хорошо, раз поднимается после еды. Вы врачу вообще сказали, что не пьете глюкофаж, может он видит, что показатели не норма и назначил вам еще один препарат, думая, что первый не работает? Сахар зависит не только от еды, но и от физ. нагрузок, сна, настроения, уровня стресса, погоды и фазы луны наконец. Галвус начинает работать через 2 недели. Очень сложно что-то сказать вразумительное. Приходите на часовую консультацию, пообщаемся и разберемся подробнее в чем проблема. Можете почитать об этом здесь http://saxarvnorme.ru/konsultaciya

Галина 25.06.2014 19:44

Здравствуйте Диляра! Очень нужна Ваша профессиональная консультация. Т.к. к эндокринологу не прорвешься теперь, семь кругов «поликлинического ада». Мне 33 года. Сдавала тест на толерантность дома глюкометром: натощак 4,8 через 2 часа 13,6:(( очень испугалась, что это ОН (в прошлом году поставили маме 2-го типа+онкология и куча всего).
Накануне перед тестом я очень плохо спала, между замерами тоже уснула, но сон был похож на агонию, вся в испарине, с сердцебиением через 2 часа замерилась… И вот 13,6:(( Причина сдачи: сильный зуд в паховой области и на входе во влагалище (иногда трещины бывают наружные) и анальных складках, уже не первый год (сразу после вторых родов началось: промежуток между родами 2 года, за время беременности сильно набрала вес, но сейчас сбросила до нормы). В крови из вены занижен ЛВП, глюкоза 5,33; завышены бывают натрий и хлор, в прошлом году сдавала гликированный 5,2. Недавно проверялась у гастроэнтеролога ввиду сильных болей кишечника и правого подреберья (ничего критичного не нашли: холецистит и поверх.гастродуоденит; колит и дизбактериозом страдаю). Подскажите как быть? Что дальше делать? У меня маленькие дети, очень переживаю за них. Вообще последние года 4 живу в постоянном срессе:(
Спасибо Вам большое за ответ!
С уважением, Галина.

Dilyara 30.06.2014 15:23

Здравствуйте, Галина. Нужно пересдать тест в лабораторных условиях и конечно на гликированный гемоглобин еще раз. По глюкометру диагноз не ставят, очень большие погрешности. Сдавать по всем правилам, т.е. не менее 8 часовой голодовки, после нормального сна, без ограничении в еде в последние 3 суток и без тяжелых физ. нагрузок. Перед сдачей максимально расслабиться, во время ожидания не бегать, а сидеть спокойно в коридоре. Не курить. После этого, посмотрим что делать дальше. Не волнуйтесь, это не рак, с этим заболеванием сейчас можно жить нормальной жизнью. Поверьте, я знаю, о чем говорю.

Галина 1.07.2014 03:00

Диляра, спасибо за оперативный ответ и внимательность, этого так не хватает сейчас в медицине. Сдала кровь из вены: гликолизир.гемогл. 5,1 (в прош.году был 5,2); с-пептид 1,82; инсулин завышен 11,6; лпвп занижен всегда 1,19 (при норме от 1,55); глюкоза 4,7; ггт занижен 8 (при норме от 9); завышен кортизол 20,2 (по мрт с контр. 2008 и 2011 гг. микроаденома гипофиза).
Честно говоря, не поняла что с этим делать дальше. Что-то с глюкометром (почему 13,6 через 2 часа после нагрузки)? Или это стресс? Почему инсулин высокий?… Последнее время сердце еще себя ведет нехорошо, тахикардические приливы, иногда после еды, и тремор в момент пробуждения.
Помогите разобраться как дальше быть, мне советуют сдать платно анти gad, но не поняла, что это даст?
Спасибо большое Вам!

Ирина 18.08.2016 12:29

Диляра, спасибо Вам за такие понятные и четкие статьи. Месяц назад купила глюкометр, сразу 13, 9. Измеряла через 4 часа после завтрака — кофе с молоком сладкий, бутерброд, яблоко. Конечно, расстроилась. Три года назад сахар был около 4. Но эти годы были очень тяжелыми, много испытаний. Вес был лишний, и еще поднабрала. Что теперь делать, поняла из Ваших статей. Очень трудно отказаться от фруктов — они очень поднимают сахар, и от пирогов, дети их любят и ждут, самой трудно удержаться. Пришла к тому, что без лекарства (у меня глиформин) даже при строгой диете сахар не снижается меньше 6,3 даже с утра. Принимаю по одной таблетке со вторым завтраком. К врачу еще не ходила, поликлиника далеко, там страшные очереди.,Мне 67 лет, и еще куча заболеваний. Но обязательно пойду, как немного в себя приду. Физкультурой пока занимаюсь очень мало — нет привычки, да и астма у меня. Но стараюсь. Жить хочется. Спасибо Вам еще раз, жалко, что не сразу Ваши статьи мне попались.

Раиса 31.08.2016 15:48

Здравствуйте,уменя инсулинозависимый диабет и саркоидоз лёгких,назначили гармоны метипред,преднозолон,принимаю третий месяц,уровень сахара высокие24-5,27-7,28, и даже доходит до 30 ,принимаю инсулин лантус 12 ед утром и перед сном и новорапид короткого действия 3 раза в день,может мне приостановить прием гормональных таблеток,хотела поговорить со своим врачом в Питере,я там обследую в год два раза,но не могу к ней дозвонится,посоветуйте пожалуйста что мне делать,заране большое спасибо.

Dilyara 5.09.2016 11:08

Виктория 16.10.2016 18:15

У меня нередки приступы гипогликемии. Иногда довольно тяжелые. Причем сахар может быть 3,8 и даже 4,2. Но трясёт, течет пот, темнеет в глазах и я понимаю, что нудна еда! После еды отпускает. А недавно, случайно измерив через час после сладкого кофе с печеньем, увидела цифру 10! Впала в панику))). Измеряю два дня утром и после каждой еды. Все в норме, кроме того измерения, которое делаю посое принятия в пищу сладкого. Что это может быть? Преддиабет? В родне диаьетикрв нет. Жажды, зуда и т д тоже нет. Но и у мамы, и у дочки случаются тоже приступы гипогликемии

Dilyara 18.10.2016 16:07

Виктория, подозреваю, что у вас есть лишний вес и гиперинсудинизм. Некторые относят уже такое положение к преддиабету, но мы, врачи, ставим диагноз преддиабет, когда по результатам теста с глюкозой не увидим конкретные цифры, соответствующие нарушению толерантности. Я бы на вашем месте задумалась и начала принимать меры, поскольку это может перерасти в полноценный диабет в будущем.

Александр 17.10.2016 19:04

Сдавал пару раз анализы на очень долгий тощак,тоесть больше 10 часов.Показал сахара 8-9,приехал в больницу сахара отличные 5-6 ,даже после того,как поел, затем начали колоть инсулин и все запрыгало.Теперь уже сижу на инсулине год,может у меня не диабет вообще был,но сейчас я уже подсажен на него.

Dilyara 18.10.2016 08:45

Александр, нет такого понятия посадить на инсулин. Это не наркотик, вы всегда можете перестать его колоть, никакой абститенции не будет. Сахар будет высокий — да

Раиса 6.12.2016 11:14

Здравствуйте! Мне 67 лет. Полтора года наблюдаюсь у эндокринолога по поводу гипотериоза. Последний

год принимала эутирокс 50 мг. Недавний анализ крови показал, что ТТГ стал 5,65. Т3 и Т4 в норме. Врач назначила 75 мг эутирокса. Но еще и сахар был 6,51. Эндокринолог объяснила это повышение тем, что повышенный ТТГ влияет на метаболизм и из-за этого повысился сахар. Назначила следующий визит на февраль 2017 года. Права ли она? Не может ли это быть начинающимся диабетом?

Dilyara 6.12.2016 14:03

Раиса в вашем случае проблема с ЩЖ и преддиабет не связаны. Диабет возникает при повышенной функции, а у вас пониженная. Может врач имела в виду, что из-за гипотиреоза вы прибавляете в весе и это ведет к нарушению толерантности глюкозы? Такое возможно, но здесь вовсе не прямая связь с действием гормонов, а косвенная и не всех наблюдается.

Елена 27.01.2017 14:18

Диляра, огромное спасибо за Ваши статьи,все очень нужные, хочу спросить Вас о себе: я сдавала анализ на толерантность- на тощак утром 6,5,после приема глюкозы через 15 мин -11,5,после часа 10,0, после 2х часов 8,0- диабет мне поставили 5 лет назад,компенсирую сахара диетой и метформином,арфазетином(травяным сбором),но сахар на тощак всегда больше 6,что делать,не подскажете… мой эндокринолог назначил мне диабетон или сеофор,но т.к. днем у меня сахар около-5,то меня после приёма этих таблеток стало трясти и я их перестала пить.
С благодарностью к Вам.

Dilyara 27.01.2017 15:52

Елена, прежде всего придерживайтесь диеты, которая описывается на блоге. А также вам показан метформин (не вызывает гипогликемии), а диабетон не показан.

Людмила 27.01.2017 22:23

Диляра, спасибо вам за помощь нам, диабетикам. Могли бы вы рассказать и написать про Lada-диабет.Меня СД-2, я на инсулине. Утром 25 ед Toujeo(при сахаре 4,5-6,0)потом добавочный NovaRарid, в течении дня.Сахара все-равно высокие.Могут быть от 14 до 20
Я думаю,у меня ЛАДА-ДИАБЕТ. Я худенькая и много не ем.Вроде бы ЛАДА-ДИАБЕТ и СД-2 лечат по-разному. И не все врачи знают про этот диабет.2 года я добиваюсь и только сегодня мне назначили анализ на.С-пептид. Будут готовы в пятницу.А Сегодня утром врач сказал еще увеличить дозу инсулина….Я решила не увеличивать,пока не придет ответ.Что мне в дальнейшем делать?Хоть к вам приезжай..на консультацию…Так ведь из Финляндии не наездишься…Заранее Вас благодарю.

Dilyara 28.01.2017 11:14

Судя по вашему описанию у вас и есть лада диабет. Статью обязательно напишу. Инсулинотерапия при ладе не отличается от таковой при 1 типе диабета. Так что можете изучать этот раздел сайта http://saxarvnorme.ru/category/saxarniy-diabet-1-tip/kompensaciya

Татьяна 28.01.2017 09:28

Спасибо огромное за Ваши статьи. Сахарного диабета у меня нет, но читаю и жду Ваши статьи с большим интересом, т.к. в роду СД был. Предупрежден, значит, вооружен. Эти статьи нужны всем. Рекомендовала читать их всем своим подругам. Спасибо. И здоровья Вам и вашей семье.

Рустем 28.01.2017 13:31

Диляра!подскажите пожайлуста нужно ли принимать препараты или нет? сахара конечно загубили здоровье за 17 лет .сейчас ультра жесткая диета (но это для тех кто любит хлеб картошку пиво булочки) и как до этого писал 5,5-7 в течении дня .натощак обычно до 6.таблетки пока не пью временно пару месяцев.

Dilyara 28.01.2017 22:15

Ирина К 30.01.2017 12:19

Уважаемая Диляра, здравствуйте! Посылала 28 января вам вопрос, но почему-то не нашла его. Поэтому повторю, т. К. для меня это важно. Дважды уже перенесла вирусную инфекцию за время диабета (стаж 5 лет), при которой сахар крови повышался. Последний раз сахар повышался до 10-12,5, держался несколько дней. Врач эндокринолог говорит, что не надо в этом случае увеличивать дозировку сахароснижающих препаратов, нужно больше пить воды. А как же быть, ведь такой сахар высокий вредно влияет на компенсацию СД? Мой главный вопрос, что делать, если сахар повышается, несмотря на то, что во время болезни практически ничего не ешь? Повышение температуры было небольшим, до 38 градусов. Мне 65 лет, принимаю глидиаб 30 ед. и метформин 1000 утром и вечером. Заранее спасибо!

Dilyara 1.02.2017 09:01

Ирина, к сожалению для людей на таблетках выбор не велик. Подъем сахара во время болезни это физиологическое явление. Именно так организм сражается с болезнью. У здорового человека на пике болезни тоже может быть повышен сахар, но никому в голову не приходит его измерять. Как правило ОРВИ длится 7 дней и если в это время будет высокий сахар, на развитии осложнений не окажет влияния, если в состоянии здоровья у вас сахар в норме. Остается только выводить кетоновые тела, которые избыточно могут образовываться на фоне болезни (вода, минералка) и ждать. ПОвышение дозы лекарст дает мало эффекта, а точнее не дает, поскольку организм среагирует на смену дозы только через 1-2 недели, когда вы уже выздоровеете.

Юрий 2.04.2017 12:23

Диляра, здравствуйте! У меня СД2 диагноз поставлен 3 месяца назад, 32 года рост 168, вес 91 (похудел на 35 кг.). Принимаю метформи 850 два раза в день, на ночь 1 таблетку, утром половину. Так же на узи выявели жировой гепатоз печени и повышенную эхогенность пжж. Сахара у меня в норме, утром 5-6, вечером 4.5-5.5 (по плазме). Диета НУП, утром пробежки. Вопрос у меня такой, до еды сахар например 5.7 после еды 4.7(через 1.5 часа), я так понимаю это значит пжж вырабатывает инсулина больше нужного, сколько времени в таком режиме она сможет функционировать? Я понимаю что вопрос лупый, но все же…

Dilyara 5.04.2017 09:35

Юрий, рада за ваш результат. То, что после еды такой сахар не говорит о том, что инсулина много. Это может быть нормальной реакцией. Чтобы действительно посмотреть сколько инслуина. нужно сделать тет с нагрузкой и посмотреть уровень инсулина в крови. То, что у вас нормализовался сахар крови уже говорит о том, что резистеость значительно уменьшилась. Вероятно нужно еще время, чтобы она полностью прошла.

Юрий 5.04.2017 13:41

Диляра, спасибо большое! Спасибо за все что вы делаете, очень много полезной информации узнал из вашего блога. Врач к сожалению в больнице ничего не объяснил, хотя я её не виню. Она одна на 65 тыс. пациентов, на всех времени не хватает. А вот у вас узнал и про НУП и про физические нагрузки. Так что мои результаты это и ваша заслуга, буду работать дальше. Со временем отпишусь о проделанной работе. Осталось похудеть еще на 15 кг.